Dissident Genders: Intersectionality and Assistance in Healthcare Networks
Main Article Content
Abstract
Introduction: The persistence of a cisgender binary structure continues to marginalize individuals whose identities fall outside normative gender categories. Understanding the perspectives of gender-dissident individuals is necessary for creating health environments that uphold respect and dignity in care for people of all genders.
Objectives: To analyze the perspectives of dissident genders on care and to understand their perception of the professional approach in healthcare networks.
Method: This cross-sectional qualitative study employed a subject-partner methodological approach, grounded in the theoretical frameworks of Akotirene, Butler and Preciado. Data were collected through 2 virtual focus groups with gender-dissident participants and through field diaries involving the subject-partner. The data were analyzed using Minayo’s content analysis methodology.
Results: Three thematic dimensions of meaning emerged: 1) Being-itself, capturing experiences of identity, recognition, and the challenges of existing in a cisnormative world; 2) Care structuring from-in the Unified Health System, highlighting how professional beliefs and institutional norms restrict access, humanization, and continuity of care; and 3) Strategies for advancement, emphasizing inclusive practices, representativeness, and the need for structural and educational change.
Discussion and Conclusion: Experiencing care within healthcare networks remains marked by inconsistent recognition of gender identity. Inclusive care requires subverting cisnormative values, strengthening professional education, and promoting active participation of gender-dissident people. The subject-partner framework underscores their role as co-constructors of knowledge and care.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Authors hold the copyright on their papers without restrictions and retain it without restrictions after publication of the papers on the journal’s website.
References
Akotirene, C. (2022). Interseccionalidade. In D. Ribeiro (Ed.), Feminismos plurais (pp. 152). Jandaíra.
Andrade, C. B. (2023). Trabalhadoras migrantes latino-americanas e violências: Rumo a uma visão interseccional? Ciência & Saúde Coletiva, 28(11), 3281–3287. https://doi.org/10.1590/1413-812320232811.16622022
Araújo, B. R. L. C. (2018). O feminino e o masculino nas canções “Pai e Mãe”, “Sandra” e “Superhomem – a canção”, de Gilberto Gil (Trabalho de Conclusão de Curso). Universidade Federal da Paraíba.
Baams, L., & Kaufman, T. M. L. (2023). Sexual orientation and gender identity/expression in adolescent research: Two decades in review. Journal of Sex Research, 60(7), 1004–1019. https://doi.org/10.1080/00224499.2023.2219245
Bauer, M. W., & Gaskell, G. (2002). Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som: Um manual prático (2nd ed.). Vozes.
Bezerra, M. V. da R., Magno, L., Prado, N. M. de B. L., & Santos, A. M. dos. (2021). Condições históricas para a emergência da Política Nacional de Saúde Integral LGBT no espaço social da saúde no Estado da Bahia, Brasil. Cadernos de Saúde Pública, 37(8), e00221420. https://doi.org/10.1590/0102-311X00221420
Bolissian A. M., Ferreira B. E. C., Stofel N. S., Borges F. A., Camargo, B. T., Salim, N. R., & Teixeira I. M. C. (2023). Aleitamento humano e a perspectiva da interseccionalidade queer: contribuições para a prática inclusiva. Interface (Botucatu), 27, e220440 https://doi.org/10.1590/interface.220440
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, & Departamento de Apoio à Gestão Participativa. (2013). Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais.
Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, & Departamento de Apoio à Gestão Participativa. (2015). Transexualidade e travestilidade na saúde.
Brasil, Ministério da Saúde, Gabinete do Ministro. Portaria nº4279, de 30 de dezembro de 2010. Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2010/prt4279_30_12_2010.html
Butler, J. (1990). Problemas de gênero: Feminismo e subversão da identidade (21st ed.; T. F. de Oliveira, Trad.). Civilização Brasileira.
Cano-Prais, H. A., Costa-Val, A., & Souza, É. R. de. (2021). Incongruências classificatórias: Uma análise dos discursos sobre as propostas da CID11 em relação às experiências trans*. Cadernos Pagu, (62), e216219. https://doi.org/10.1590/18094449202100620019
Costa-Val, A., Manganelli, M. de S., Moraes, V. M. F. de, Cano-Prais, H. A., & Ribeiro, G. M. (2022). O cuidado da população LGBT na perspectiva de profissionais da Atenção Primária à Saúde. Physis, 32(2), e320207. https://doi.org/10.1590/S0103-73312022320207
Foucault, M. (1978). The History of Sexuality: An Introduction. Pantheon Books.
Gomes, D. F., Teixeira, E. R., Sauthier, M., & Paes, G. O. (2022). Restrição de políticas públicas de saúde: Um desafio dos transexuais na atenção básica. Escola Anna Nery, 26, e20210425. https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2021-0425pt
Gomes, S. M., Sousa, L. M. P. de, Vasconcelos, T. M., & Nagashima, A. M. S. (2018). O SUS fora do armário: Concepções de gestores municipais de saúde sobre a população LGBT. Saúde & Sociedade, 27(4), 1120–1133. https://doi.org/10.1590/S0104-12902018180393
Green, J. N., Quinalha, R., Caetano, M., & Fernandes, M. (Eds.). (2018). História do movimento LGBT no Brasil (1st ed.). Alameda.
Karazivan, P., Dumez, V., Flora, L., Pomey, M. P., Del Grande, C., Ghadiri, D. P., Fernandez, N., Jouet, E., Las Vergnas, O., & Lebel, P. (2015). The patient-as-partner approach in health care: a conceptual framework for a necessary transition. Academic medicine: journal of the Association of American Medical Colleges, 90(4), 437–441. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000603
Kirchherr, J., & Charles, K. (2018). Enhancing the sample diversity of snowball samples: Recommendations from a research project on anti-dam movements in Southeast Asia. PloS one, 13(8), e0201710. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201710
Lima, V. M., Bedê, H. M., & Rocha, G. M. (2023). Butler e a Psicanálise: Do fracasso das normas à estranheza do gozo. Psicologia Ciência & Profissão, 43, e248976. https://doi.org/10.1590/1982-3703003248976
Minayo, M. C. de S. (2012). Análise qualitativa: Teoria, passos e fidedignidade. Ciência & Saúde Coletiva, 17(3), 621–626. https://doi.org/10.1590/S1413-81232012000300007
Negreiros, F. R. N. de, Ferreira, B. de O., Freitas, D. de N., Pedrosa, J. I. dos S., & Nascimento, E. F. do. (2019). Saúde de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais: Da formação médica à atuação profissional. Revista Brasileira de Educação Médica, 43(1), 23–31. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n1RB20180075
Nogueira, F. J. S., Leitão, E. S. F., & Silva, E. C. S. (2021). Interseccionalidades na experiência de pessoas trans nos serviços de saúde. Revista de Psicologia e Saúde, 13(3), 35–50. https://doi.org/10.20435/pssa.v13i3.1243
Paiva, A. T., Borges, F. A., Carloni, P. R., Silveira, W. J. A., Ogata, M. N., Nóbrega, M. D. P. S. S., Lourenção, L. G., & García, G. C. (2023). Performance of Family Health Strategy Nurses in LGBT+ Healthcare. Revista brasileira de enfermagem, 76(4), e20220514. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0514
Pomey, M.-P., Flora, L., Karazivan, P., Dumez, V., Lebel, P., Vanier, M.-C., Débarges, B., Clavel, N., & Jouet, E. (2015). Le « Montreal model » : enjeux du partenariat relationnel entre patients et professionnels de la santé. Santé Publique, S1(HS), 41–50. https://doi.org/10.3917/spub.150.0041
Preciado, P. B. (2022). Eu sou o monstro que vos fala. Zahar.
Preciado, P. B. (2019). Lixo e gênero, mijar/cagar, masculino/feminino. Trad. de Davi Giordano e Helder Thiago Maia. e-Revista Performatus, 7(20).
Preciado, P. B. (2008). Testo junkie: Sexo, drogas e biopolítica na era farmacopornográfica. n-1 edições.
Rocon, P. C., Barros, M. E., Sodré, F., & Rodrigues, A. (2022). O reconhecimento e o aparecimento público como determinantes para a saúde: Diálogos com mulheres transexuais e trabalhadores(as) da saúde. Saúde e Sociedade, 31(2), e210356pt. https://doi.org/10.1590/S0104-12902022210356pt
Rocon, P. C., Rodrigues, A., Zamboni, J., & Pedrini, M. D. (2016). Dificuldades vividas por pessoas trans no acesso ao Sistema Único de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 21(8), 2517–2526. https://doi.org/10.1590/1413-81232015218.14362015
Rocon, P. C., Sodré, F., Rodrigues, A., Barros, M. E. B. de, Pinto, G. S. S., & Roseiro, M. C. F. B. (2020). Vidas após a cirurgia de redesignação sexual: Sentidos produzidos para gênero e transexualidade. Ciência & Saúde Coletiva, 25(6), 2347–2356. https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.26002018
Silveira, J. C. P., Souza, D. M., Cardoso, C. S., & Oliveira, M. A. F. (2025). Barriers and facilitating strategies for healthcare access and reception for transgender children and adolescents. Revista brasileira de enfermagem, 78Suppl(Suppl 2), e20240266. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0266
Smith, E., Bélisle-Pipon, J. C., & Resnik, D. (2019). Patients as research partners; how to value their perceptions, contribution and labor?. Citizen science: theory and practice, 4(1), 10.5334/cstp.184. https://doi.org/10.5334/cstp.184
Thomazi, G. L., Avila, S., & Teixeira, L. B. (2022). Ambulatório T da Atenção Primária à Saúde de Porto Alegre: Política pública de inclusão e garantia de direito à saúde de pessoas trans. Sexualidade, Saúde e Sociedade (Rio de Janeiro), (38), e22302. https://doi.org/10.1590/1984-6487.sess.2022.38.e22302.a