Vers des établissements de santé plus inclusifs : leçons apprises d’une étude de cas participative et proposition d’un cadre conceptuel

Contenu principal de l'article

Corinne Beguerie-Goddaert
https://orcid.org/0009-0005-5418-7709
Sophie Brière
https://orcid.org/0009-0006-8576-5556
Yannick Gallant
https://orcid.org/0009-0004-5653-0745
Jean-Philippe Turcotte
https://orcid.org/0009-0007-0598-8600
Michèle Ricard

Résumé

Introduction : Des inégalités et des situations de discrimination envers les personnes des groupes historiquement marginalisés (GHM) persistent dans le milieu de la santé au Québec (Canada). C’est face à ce constat que des démarches en équité, diversité et inclusion (EDI) issues d’expériences diversifiées dans les établissements de santé ont été entreprises, lesquelles sont toutefois encore peu analysées et documentées.


Objectif : L’objectif de cet article est de documenter une démarche menant à l’élaboration d’un plan d’action EDI dans un établissement de santé au Québec. Il vise à répertorier les apprentissages pouvant émerger d’une démarche participative avec les parties prenantes dans l’élaboration d’un tel plan EDI.


Méthode : Une étude de cas unique et instrumentale, et des approches conceptuelles sur l’organisation inclusive, la participation des parties prenantes et le processus d’apprentissage organisationnel ont été mobilisées.


Résultats : Les principaux apprentissages de la démarche participative du centre hospitalier reposent sur l’importance de partager des connaissances et de communiquer les possibilités de développement en EDI, de consulter le personnel de la santé et d’interpréter leurs expériences en EDI et, enfin, de co-construire une compréhension commune par des actions et mécanismes de décision menant à l’institutionnalisation de la démarche et à l’adoption d’un plan d’action en matière d’EDI.


Discussion et conclusion : Un cadre de référence pour une démarche participative et un processus d’apprentissage organisationnel en EDI est proposé pour contribuer à l’avancement des connaissances sur les plans théorique et pratique.

Renseignements sur l'article

Comment citer
Beguerie-Goddaert, C., Brière, S., Gallant, Y., Turcotte, J.-P., & Ricard, M. (2026). Vers des établissements de santé plus inclusifs : leçons apprises d’une étude de cas participative et proposition d’un cadre conceptuel. Science infirmière Et Pratiques En Santé. https://doi.org/10.62212/snahp.225
Rubrique
Articles de recherche empirique

Références

Act respecting equal access to employment in public bodies. CQLR, c. A-2.01. https://www.legisquebec.gouv.qc.ca/fr/document/lc/A-2.01?langCont=en

Adamson, M., Kelan, E., Lewis, P., Śliwa, M., & Rumens, N. (2021). Introduction: Critically interrogating inclusion in organisations. Organization, 28(2), 211–227. https://doi.org/10.1177/1350508420973307

Akhmouch, A., & Clavreul, D. (2017). Towards Inclusive Water Governance: OECD Evidence and Key Principles of Stakeholder Engagement in the Water Sector. In E. Karar (Ed.), Freshwater Governance for the 21st Century (pp. 29–49). Springer International Publishing. https://doi.org/10.1007/978-3-319-43350-9

Bahrini, S. (2022). Étude de la diversité et de l’équité d’accès des candidats au niveau de l’admission des facultés franco-québécoises de médecine selon divers scénarios de pondérations des outils d’évaluation [Dissertation, Université de Montréal]. Papyrus. https://umontreal.scholaris.ca/server/api/core/bitstreams/66a2924c-207a-403b-b565-e5a755bcd261/content

Béguerie-Goddaert, C., & Brière, S. (2025) Rapport de consultation au CHU de Québec-Université Laval pour la réalisation d’une collecte de données liée au développement de son plan d’action en équité, diversité et inclusion, Québec.

Blanchet Garneau, A., Bélisle, M., Lavoie, P., & Laurent Sédillot, C. (2021). Integrating equity and social justice for indigenous peoples in undergraduate health professions education in Canada: A framework from a critical review of literature. International journal for Equity in Health, 20(1), 123. https://doi.org/10.1186/s12939-021-01475-6

Brière, S., Auclair, I., Keyser-Verreault, A., Laplanche, L., Pulido, B., Savard, B., St-Georges, J., & Stockless, A. (2022). Biais inconscients et comportements inclusifs dans les organisations. Presses de l’Université Laval.

Centre intégré de santé et de services sociaux de Laval. (2025). Politique sur l’équité, la diversité et l’inclusion (EDI) (Publication No. 268-2025-DSPub). https://www.lavalensante.com/fileadmin/internet/cisss_laval/Employes_medecins/Ressources_humaines/Politiques_et_procedures/268-2025-DsPub_Politique-Equite_diversite_inclusion_EDI.pdf

Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke. (2022). Politique sur l’équité, la diversité et l’inclusion (Publication No. B001–POL-04). https://www.santeestrie.qc.ca/clients/SanteEstrie/A_propos/fondement/B001_Politique_EDI_CIUSSSE-CHUS.pdf

Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal. (2023). Politique équité, diversité et inclusion. Bureau du président-directeur général adjoint. https://ciusss-centresudmtl.gouv.qc.ca/sites/ciussscsmtl/files/media/document/PO_1000_010.pdf

Combs, G. M., Milosevic, I., & Bilimoria, D. (2019). Introduction to the Special Topic Forum: Critical Discourse: Envisioning the Place and Future of Diversity and Inclusion in Organizations. Journal of Leadership & Organizational Studies, 26(3), 277–286. https://doi.org/10.1177/1548051819857739

Crossan, M. M., Lane, H. W., & White, R. E. (1999). An Organizational Learning Framework: From Intuition to Institution. Academy of Management Review, 24(3), 522–537. https://doi.org/10.2307/259140

d’Agincourt‐Canning, L., Ziabakhsh, S., Morgan, J., Jinkerson‐Brass, E. S., Joolaee, S., Smith, T., Loft, S., & Rosalie, D. (2024). Pathways: A guide for developing culturally safe and appropriate patient‐reported outcome (PROMs) and experience measures (PREMs) with Indigenous peoples. Journal of Evaluation in Clinical Practice, 30(3), 418–428. https://doi.org/10.1111/jep.13947

Dahl, K., Larivière, N., & Corbière, M. (2020). L’étude de cas. Illustration d’une étude de cas visant à mieux comprendre la participation au travail de personnes présentant un trouble de la personnalité limite. In M. Corbière & N. Larivière (Eds.), Méthodes qualitatives, quantitatives et mixtes, 2e édition: Dans la recherche en sciences humaines, sociales et de la santé (pp. 89–112). Presses de l’Université du Québec.

Daley, A., Brotman, S., MacDonnell, J. A., & St Pierre, M. (2020). A Framework for Enhancing Access to Equitable Home Care for 2SLGBTQ+ Communities. International journal of environmental research and public health, 17(20), 7533. https://doi.org/10.3390/ijerph17207533

Dorsey, A., Lee, R., Zheng, W., & Fassiotto, M. (2022). Best practices and a working model for promoting inclusion of women in healthcare leadership. Journal of Hospital Administration, 10(6), 12–18. https://doi.org/10.5430/jha.v10n6p12

Downey, S. N., van der Werff, L., Thomas, K. M., & Plaut, V. C. (2015). The role of diversity practices and inclusion in promoting trust and employee engagement. Journal of Applied Social Psychology, 45(1), 35–44. https://doi.org/10.1111/jasp.12273

Facal, J. (2024, February 16). Une nouvelle religion au CHU de Québec. Le Journal de Québec. https://www.journaldequebec.com/2024/02/17/une-nouvelle-religion-au-chu-de-quebec

Ferdman, B. M., & Deane, B. (2014). Diversity at Work: The Practice of Inclusion. John Wiley & Sons. https://doi.org/10.1002/9781118764282

Froese, I. (2025, August 7). Un patient autochtone a été victime de racisme, reconnaissent les autorités après sa mort. Radio Canada. https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/2184000/stephen-rockwell-cancer-racisme

Galindo, G. & Surply, J. (2013). Quel processus d’apprentissage de la gestion du fait religieux dans les entreprises françaises ? Management international / International Management / Gestiòn Internacional, 17, 37–49. https://doi.org/10.7202/1015810ar

Gillespie, J. J., Dunsire, D., & Luce, C. B. (2018,). Attaining gender parity: Diversity 5.0 and 10 Best Practices for Global Health Care Organizations. The Health Care Manager, 37(3), 195–204. https://doi.org/10.1097/hcm.0000000000000221

Goldkuhl, G. (2012). From Action Research to Practice Research. Australasian Journal of Information Systems, 17(2), 57–78. https://doi.org/10.3127/ajis.v17i2.688

Josselin, M.-L. (2021, October 1). Joyce Echaquan: le racisme est une des causes de la mort. Radio Canada. https://ici.radio-canada.ca/espaces-autochtones/1828421/coroner-joyce-echaquan-atikamekw-rapport-gouvernement-racisme-lacunes

Kalich, A., Heinemann, L., & Ghahari, S. (2016). A Scoping Review of Immigrant Experience of Health Care Access Barriers in Canada. Journal of Immigrant and Minority Health, 18(3), 697–709. https://doi.org/10.1007/s10903-015-0237-6

Kayingo, G., Bradley-Guidry, C., Burwell, N., Suzuki, S., Dorough, R., & Bester, V. (2022). Assessing and benchmarking equity, diversity, and inclusion in healthcare professions. JAAPA : official journal of the American Academy of Physician Assistants, 35(11), 51–54. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000885184.50730.94

Khuntia, J., Ning, X., Cascio, W., & Stacey, R. (2022). Valuing Diversity and Inclusion in Health Care to Equip the Workforce: Survey Study and Pathway Analysis. JMIR Formative Research, 6(5), e34808. https://doi.org/10.2196/34808

Kline, R. (2019). Leadership in the NHS. BMJ Leader, 3(4), 129–132. https://doi.org/10.1136/leader-2019-000159

Kurzawa, J., Danseco, E., Lucente, G., Huang, C., Sundar, P., & Allen-Valley, A. (2022). Advancing racial equity, diversity, and inclusion in Ontario’s child and youth mental health sector: Perspectives of agency leaders. Canadian Psychology / Psychologie canadienne, 63(4), 500–510. https://doi-org.acces.bibl.ulaval.ca/10.1037/cap0000336

Leslie Dan Faculty of Pharmacy. (2021, December 16). Equity, Diversity and Inclusion Strategic Plan. University of Toronto. https://www.pharmacy.utoronto.ca/sites/default/files/2022-09/EDI%20Report%20FINAL%202.pdf

Lingras, K. A., Alexander, M. E., & Vrieze, D. M. (2023). Diversity, Equity, and Inclusion Efforts at a Departmental Level: Building a Committee as a Vehicle for Advancing Progress. Journal of Clinical Psychology in Medical Settings, 30(2), 356–379. https://doi.org/10.1007/s10880-021-09809-w

Luasa, S. N., Ryan, N., & Lynch, R. (2023). A Systematic review protocol on workplace equality and inclusion practices in the healthcare sector. BMJ Open, 13(3), e064939. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-064939

Massari, S., Galli, F., Mattioni, D., & Chiffoleau, Y. (2023). Co-creativity in Living Labs: Fostering creativity in co-creation processes to transform food systems. JCOM, 22(3), A03. https://doi.org/10.22323/2.22030203

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2025). Plan d’action à l’égard des personnes handicapées 2024-2025. Bilan 2023-2024. Gouvernement du Québec. https://cdn-contenu.quebec.ca/cdn-contenu/adm/min/sante-services-sociaux/publications-adm/plan-action/PL_24-824-10W_MSSS.pdf

Mor Barak, M. E. (2015). Inclusion is the Key to Diversity Management, but What is Inclusion? Human Service Organizations: Management, Leadership & Governance, 39(2), 83–88. https://doi.org/10.1080/23303131.2015.1035599

Nguyen, M., Dent, R., Fancher, T. L., Soriano, A. J., Green, C. K., & Henderson, M. C. (2023). Revolutionizing Health Professions Admissions to Achieve an Inclusive Workforce. Annals of Family Medicine, 21(Suppl 2), S75–S81. https://doi.org/10.1370/afm.2922

Nishii, L. H., & Rich, R. E. (2014). Creating inclusive climates in diverse organizations. In B. M. Ferdman & B. R. Deane (Eds.), Diversity at work: The practice of inclusion (pp. 330–363). John Wiley & Sons. https://doi.org/10.1002/9781118764282.ch11

North York General Hospital. (2022). Equity, Diversity and Inclusion Framework 2022-2025. https://www.nygh.on.ca/wp-content/uploads/2024/01/NYGH-EDIReport-Final-External-22_LOW.pdf

Paillé, P., & Mucchielli, A. (2012). L’analyse qualitative en sciences humaines et sociales. Armand Colin.

Palmer, C. G., Fry, A., Libala, N., Ralekhetla, M., Mtati, N., Weaver, M., Mtintsilana, Z., & Scherman, P.-A. (2022). Engaging society and building participatory governance in a rural landscape restoration context. Anthropocene, 37, Article 100320. https://doi.org/10.1016/j.ancene.2022.100320

Pearson, A., Srivastava, R., Craig, D., Tucker, D., Grinspun, D., Bajnok, I., Griffin, P., Long, L., Porritt, K., Han, T., & Gi, A. A. (2007). Systematic review on embracing cultural diversity for developing and sustaining a healthy work environment in healthcare. International journal of evidence-based healthcare, 5(1), 54–91. https://doi.org/10.1111/j.1479-6988.2007.00058.x

Pino-Jones, A. D., Cervantes, L., Flores, S., Jones, C. D., Keach, J., Ngov, L. K., Schwartz, D. A., Wierman, M., Anstett, T., Bowden, K., Keniston, A., & Burden, M. (2021). Advancing Diversity, Equity, and Inclusion in Hospital Medicine. Journal of hospital medicine, 16(4), 198–203. https://doi.org/10.12788/jhm.3574

Public Health Agency of Canada. (2020). Social determinants and inequities in health for Black Canadians: A snapshot (Publication No. 200157). https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/health-promotion/population-health/what-determines-health/social-determinants-inequities-black-canadians-snapshot/health-inequities-black-canadians.pdf

Rosenkranz, K. M., Arora, T. K., Termuhlen, P. M., Stain, S. C., Misra, S., Dent, D., & Nfonsam, V. (2021). Diversity, Equity and Inclusion in Medicine: Why it Matters and How do We Achieve it? Journal of Surgical Education, 78(4), 1058–1065. https://doi.org/10.1016/j.jsurg.2020.11.013

Rosetti, I., Bertrand Cabral, C., Pereira Roders, A., Jacobs, M., & Albuquerque, R. (2022). Heritage and Sustainability: Regulating Participation. Sustainability, 14(3), 1674. https://doi.org/10.3390/su14031674

Shahi, A., Karachiwalla, F., & Grewal, N. (2019). Walking the Walk: The Case for Internal Equity, Diversity, and Inclusion Work Within the Canadian Public Health Sector. Health Equity, 3(1), 183–185. https://doi.org/10.1089/heq.2019.0008

Shore, L. M., Cleveland, J. N., & Sanchez, D. (2018). Inclusive workplaces: A review and model. Human Resource Management Review, 28(2), 176–189. https://doi.org/10.1016/j.hrmr.2017.07.003

South-Paul, J. E., Roth, L., Davis, P. K., Chen, T., Roman, A., Murrell, A., Pettigrew, C., Castleberry-Singleton, C., & Schuman, J. (2013). Building diversity in a complex academic health center. Academic medicine : journal of the Association of American Medical Colleges, 88(9), 1259–1264. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e31829e57b0

Stanford, F. C. (2020). The Importance of Diversity and Inclusion in the Healthcare Workforce. Journal of the National Medical Association, 112(3), 247–249. https://doi.org/10.1016/j.jnma.2020.03.014

Tricco, A. C., Bourgeault, I., Moore, A., Grunfeld, E., Peer, N., & Straus, S. E. (2021). Promouvoir l’équité entre les genres en médecine. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l'Association medicale canadienne, 193(18), E664–E671. https://doi.org/10.1503/cmaj.200951-f

Université de Moncton. (2024). Notions clés de l’EDI. https://www.umoncton.ca/edi/node/57

Université Laval. (2026). Concepts clés en EDI. https://www.ulaval.ca/equite-diversite-inclusion/concepts-cles-en-edi

Yin, R. K. (2018). Case study research and applications: design and methods (6th ed.). SAGE.